女学生咳不停「以为确诊新冠」急检查...惊见手球大恶性肿瘤

发布时间:2022-01-20   来源:onz资讯网    
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儿童癌症不可轻忽,16岁的女学生欣怡(化名),因连续几天久咳不止,以为得了新冠肺炎,急忙到医院采检,没想到采检结果是阴性,但检查却发现欣怡得了癌症,肺部白成一片,更有一颗由肋膜长出、大如手球的恶性肉瘤;医师指出,成人罹癌可能是和生活习惯、饮食有关,但18岁以下的儿童、青少年得到癌症原因多和基因突变相关,如手术切除、化学治疗无法切除肿瘤,采用精准治疗找出基因突变点,采标靶药物让肿瘤缩小,将会是治疗新趋势。

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女学生连续好几日咳嗽,X光一照肺部竟白成一片。(示意图/Shutterstock达志影像)

欣怡罹癌后,接受手术切除及化学治疗后,无法完全消灭肿瘤,但在透过次世代基因定序(NGS)检查肿瘤恶性突变基因后,确认该肿瘤为NTRK基因融合变异所致,而国内已经有适合的新型癌症标靶药物可供使用,经过治疗后,残存肿瘤已经消失,持续追蹤一年后仍非常稳定。

中山医学大学附设医院儿童血液肿瘤科医师翁德甫表示,临床报告显示,18岁以下的儿童或青少年,每年罹患癌症的新发病个案中,有超过一半为实体肿瘤,儿童癌症发生的主因与成人癌症不同,成人癌症常常与饮食、环境、生活习惯密切相关,如抽菸、喝酒、不良饮食所致,但儿童癌症则多为病童基因突变所导致,与家族遗传、饮食或生活习惯无关。

中山医学大学附设医院儿童血液肿瘤科医师翁德甫。(图/院方提供)

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而人体细胞可以控制细胞的正常分裂与成长,儿童癌症发生的原因往往就是促进细胞增生的基因与抑制细胞增生的基因先后发生突变所导致,所以寻找合适的标靶药物,直接抑制突变的肿瘤基因,会产生很好的疗效。

翁德甫指出,儿童癌症的治疗成功率远高于成人,过去透过化学药物治疗、放射线治疗或是开刀手术切除肿瘤,治癒率都有近8成,但有一些罕见恶性肉瘤或是具有神经组织分化出的恶性肿瘤,容易对化疗或放射治疗产生抗药性,虽有方式可检验出肿瘤标靶基因,但耗时且敏感度不佳,无法提供足够资讯让医师进行标靶治疗。

透过次世代基因定序,有机会找到少见癌症的致病基因突变后予以标靶治疗。(示意图/TVBS)

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但翁表示,现在可运用次世代基因定序,找到儿童少见癌症的致病基因突变后,若确定为NTRK基因融合所导致之恶性肿瘤,可以透过标靶药物精准抑制TRK致病基因的过度活化,即可让肿瘤缩小,进而接受后续切除手术,即使无法切除,也可以持续服用标靶药物,抑制肿瘤生长。

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TAGS:癌症   肿瘤   基因   儿童   标靶   治疗   药物

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